Centro de Dermatología Clínica y Quirúrgica

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V Dermafórum: el Virus del Papiloma Humano

El día 23 de Marzo se llevó a cabo la V reunión del Dermafórum a cargo de los Drs. Alba Català, dermatóloga de nuestra Unidad, y Eloy Espin, cirujano y coloproctólogo del Centro Médico Teknon en el que revisaron el papel de las infecciones por virus de papiloma humano en la génesis de la formación de neoplasias, centrándose en el tema de las neoplasias intraepiteliales y cuál es la conducta terapéutica que se ha de seguir. Asimismo, se trató el tema de la vacunación y el manejo terapéutico: las terapias tópicas, destructivas y la exéresis de las lesiones.

¿Qué es el Virus del Papiloma Humano (VPH)?

Los VPH son un grupo de más de 200 virus relacionados, capaces de infectar sólo células epiteliales escamosas. El 75% de los tipos VPH causan verrugas en la piel (manos, pies, cara y tronco) y no se transmiten sexualmente. En cambio, el 25% de los tipos VPH infectan mucosas y también se llaman anogenitales y se transmiten por contacto sexual (vaginal, anal o oral).

¿Es común el VPH?

La infección por VPH es la infección de transmisión sexual más común. Más del 90% ♂ y más de 80% ♀ sexualmente activos serán infectados por al menos un tipo de VPH alguna vez en su vida, y de ellos el 50% por VPH de alto riesgo.

Las mayoría infecciones por VPH ocurren sin síntomas y, desaparecen en 1 o 2 años. Pero, algunas por VPH alto riesgo pueden persistir por muchos años, resultar en cambios celulares que, si no se tratan, pueden evolucionar a cáncer.

¿A quién infecta el VPH?

Cualquier persona que haya sido activa sexualmente alguna vez (sexo vaginal, anal oral). Se transmite fácilmente entre parejas por contacto sexual.  Las infecciones son más probables en quienes tienen muchas parejas sexuales o tienen contacto sexual con alguien que tenga/haya tenido muchas parejas. La mayoría de la gente contrae infecciones por VPH poco tiempo después de hacerse activa sexualmente y alguien puede tener una infección por VPH aun cuando no tenga síntomas y su único contacto sexual con una persona infectada por VPH haya sucedido muchos años atrás.

¿Para qué sirve la vacuna?

La vacunación frente a VPH antes de la actividad sexual puede reducir el riesgo de infección por los tipos de VPH que cubre la vacuna. Las vacunas proveen una fuerte protección contra las infecciones nuevas, pero no son eficaces para tratar infecciones por VPH ya existentes enfermedades causadas por VPH.

¿Quién debe vacunarse contra el VPH y cuándo?

La vacuna contra el VPH produce la respuesta inmune más fuerte en preadolescentes. Las recomendaciones de la American Cancer Society :

  • De rutina paraniñas y niños 11 ó 12 años de edad (se puede iniciar a los 9 años).
  • También se recomienda de13 a 26 años de edad si no han comenzado la vacunación o que la han comenzado pero no completado. Las personas de 22 a 26 años de edad la vacunación es menos eficaz en la reducción del riesgo de cáncer.

¿Qué pasa con hombres y mujeres para personas con más de 26 años? ¿Deben vacunarse?

Las vacunas contra el VPH no están aprobadas para personas con más de 26 años. Aunque las vacunas son segurasse desconoce el beneficio que pueden proporcionar.

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IV DermaFórum. La Vitamina D: la vitamina solar

La vitamina D, tan importante y desconocida. ¿Cuál es la población de riesgo? ¿Cuáles son los niveles adecuados? ¿Cuáles son los alimentos que nos dan un mayor suplemento?

Estás y muchas preguntas mas fueron respondidas por el Dr.Guillem  Cuatrecasas-endocrinólogo  del Centre Médico Teknon- durante el IV DermaFórum, dedicado a «La vitamina D: la Vitamina solar» que se llevó a cabo el día 16 de enero del 2017.

sol vitamina D

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III DermaFórum: Nevus congénitos

Ayer se celebró la  III Sesión del DERMAFÒRUM, sesiones coloquio para comentar alteraciones cutáneas en los que la piel interacciona con otras disciplinas con la intención de compartir conocimientos, actualizaciones y estrategias terapéuticas que seguro ayudarán a nuestra práctica clínica diaria.

En la sesión del pasado jueves día 19 de enero en el despacho 175 de Consultorios Vilana, se presentó el tema «Nevus congénitos: actitud terapéutica a seguir» a cargo del Dr. Joan Dalmau, dermatólogo del Institut de Dermatología Garcés y experto en el Diagnóstico y Seguimiento de las lesiones pigmentadas. Los temas comentados fueron: ¿Hay que extirpar los nevus congénitos o es mejor controlar?

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II DermaFórum: Nuevos conceptos en Psoriasis, una enfermedad inflamatoria sistémica

En la II edición del DermaFórum que celebramos ayer, los doctores Xavier García Navarro, dermatólogo del Institut de Dermatologia Garcés y Juan Muñoz Ortego, reumatólogo de Reumatek, debatieron sobre el nuevo enfoque que tiene la psoriasis como enfermedad multisistémica y en concreto en la relación de la psoriasis con la artritis psoriásica.

El Dr. García-Navarro expuso la importancia del manejo multidisciplinar entre dermatólogos y reumatólogos y de que ya hay experiencia de varios años sobre el buen funcionamiento de unidades donde se interrelacionan estrechamente estas dos especialidades en dos hospitales catalanes como el Hospital de Sant Pau y el Parc Taulí.

Se destacó el nexo de unión de la psoriasis con otras patologías dado el estado proinflamatorio que provocan las placas de psoriasis. Así pues, se ha observado que los pacientes con psoriasis tienen el doble de riesgo de ser obesos, ser  hipertensos y padecer insuficiencia cardíaca.

Por tanto, el dermatólogo debe hacer especial hincapié en el control de los factores de riesgo cardiovascular e incentivar que sus pacientes con psoriasis dejen de fumar, eviten una vida sedentaria, coman de forma saludable y controlen la tensión arterial periódicamente.

Por su parte, el Dr. Muñoz recordó que ante un paciente con psoriasis el dermatólogo debe hacer el cribado de la artritis psoriásica, preguntando si el paciente tiene dolor articular y, si se da el caso, derivar al reumatólogo ya que el diagnóstico precoz es fundamental para evitar posibles secuelas en el futuro.

También recordó que los pacientes con psoriasis extensas, con afectación ungueal, de cuero cabelludo, interglútea o perianal tienen más posibilidades de desarrollar una artritis psoriásica.

artritis psoriasis

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Inauguramos el DermaFórum

pell i embarásDesde nuestro instituto, damos inicio a una nueva iniciativa para los dermatólogos: el DermaFórum.

Será una cita mensual (último jueves del mes) en el que un especialista  presentará un tema  de actualidad de interés dermatológico. Será un espacio para compartir conocimiento, para actualizarnos, para discutir estrategias terapéuticas que nos ayuden en nuestra práctica diaria y, ¿por qué no?, un espacio para la tertulia entre colegas, acompañados de cafés y pastitas…

Hoy, damos inicio a esta iniciativa con el foro «Piel y Embarazo», a cargo de  la Dra. Cristina Pla quien nos habló de los cambios fisiológicos que se producen en la piel durante el embarazo, diferenciando las distintas dermatosis específicas del embarazo como el penfigoide gestacional, la erupción polimorfa del embarazo, las erupciones atópicas del embarazo y la colestasis intrahepática, basándose en el documento de consenso elaborado por la sociedad catalana de dermatología y venereología y la sociedad catalana de obstetricia y ginecología.

En el debate posterior se destacó la confusión en la terminología para designar las diferentes patologías y cuáles eran las claves para hacer un diagnóstico diferencial. La Dra. Pla nos recordó que ante una patología cutánea que se presenta durante el embarazo sería conveniente realizar una analítica con pruebas hepáticas y ácidos biliares y en algunos casos practicar una biopsia cutánea.

Es de resaltar que los ginecólogos han observado que en la práctica clínica no se han encontrado con patología fetal asociada descrita en la colestasis inteahepàtica.

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