Centro de Dermatología Clínica y Quirúrgica
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LA Dra Eva Vilarrasa ha publicado como co autora el artículo «Treatment of patients with plaque psoriasis with secukinumab in a real-life setting: a 52-week, multicenter, retrospective study in Spain«, que ha aparecido en el mes de Septiembre en la revista Journal of Dermatological Treatment.
Ayer, jueves 23 de marzo se celebró en la sala de actos del Centro Médico Teknon, la 1ª reunión multidisciplinar de Enfermedades Inflamatorias y Autoinmunes Sistémicas organizada por el grupo ISADMU cuyas siglas significan Inflammatory and Systemic Autoimmune Diseases Multidisciplinary Unit y que tiene como razón de ser mejorar el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas inflamatorias.
Este grupo ha sido recientemente creado y se coordina transversalmente desde las especialidades de reumatología (Dr.Juan Muñoz Ortego), digestivo (Dr.Miquel Sans Cuffi) y dermatología (Dr. Xavier García-Navarro, miembro de Dermatek y del Instituto de Dermatología Garcés).Incluye además otras 14 especialidades médicas que trabajan en el Centro Médico Teknon.
Esta jornada ha supuesto el pistoletazo de salida para ISADMU de cara a darse a conocer entre la profesión médica y ha contado con 6 ponencias de alto nivel científico.
En el bloque de Reumatología acudió desde Santiago de Compostela el Profesor Gómez Reino que habló sobre las nuevas dianas terapéuticas en artritis reumatoide, mientras que el Dr. Muñoz Ortego habló de la importancia de la incidencia de osteoporosis en las enfermedades inflamatorias y autoinmunes. En el bloque de Aparato Digestivo, la Dra. Ricart del Hospital Clínic nos habló del manejo actual con fármacos biológicos de la enfermedad inflamatoria intestinal, mientras que el Dr. Sans se centró en los fármacos sistémicos no biológicos. Por último, en la parte de Dermatología, la Dra. Bielsa del hospital Germans Trias i Pujol nos dio luz sobre el manejo de las manifestaciones cutáneas del Lupus eritematoso mientras que el Dr. García-Navarro planteó la necesidad de entender la psoriasis como una enfermedad inflamatoria sistémica, que asocia mayor riesgo de padecer múltiples co-morbilidades a parte de la afectación propiamente cutánea.
Así pues, los pacientes con psoriasis, sobre todo aquellos con psoriasis más graves tienen más posibilidades de padecer artritis psoriásica, eventos cardiovasculares, obesidad y síndrome metabólico, enfermedad renal, enfermedad inflamatoria intestinal, manifestaciones psiquiátricas e incluso algunos tipos de cáncer como pulmón y linfoma. Por tanto, el Dr. García-Navarro destacó la necesidad de hacer un correcto despistaje de estas patologías por parte del dermatólogo y derivar a los especialistas adecuados para su control y tratamiento, dando mucha importancia al manejo multidisciplinar, una de las razones de ser de ISADMU.
En la II edición del DermaFórum que celebramos ayer, los doctores Xavier García Navarro, dermatólogo del Institut de Dermatologia Garcés y Juan Muñoz Ortego, reumatólogo de Reumatek, debatieron sobre el nuevo enfoque que tiene la psoriasis como enfermedad multisistémica y en concreto en la relación de la psoriasis con la artritis psoriásica.
El Dr. García-Navarro expuso la importancia del manejo multidisciplinar entre dermatólogos y reumatólogos y de que ya hay experiencia de varios años sobre el buen funcionamiento de unidades donde se interrelacionan estrechamente estas dos especialidades en dos hospitales catalanes como el Hospital de Sant Pau y el Parc Taulí.
Se destacó el nexo de unión de la psoriasis con otras patologías dado el estado proinflamatorio que provocan las placas de psoriasis. Así pues, se ha observado que los pacientes con psoriasis tienen el doble de riesgo de ser obesos, ser hipertensos y padecer insuficiencia cardíaca.
Por tanto, el dermatólogo debe hacer especial hincapié en el control de los factores de riesgo cardiovascular e incentivar que sus pacientes con psoriasis dejen de fumar, eviten una vida sedentaria, coman de forma saludable y controlen la tensión arterial periódicamente.
Por su parte, el Dr. Muñoz recordó que ante un paciente con psoriasis el dermatólogo debe hacer el cribado de la artritis psoriásica, preguntando si el paciente tiene dolor articular y, si se da el caso, derivar al reumatólogo ya que el diagnóstico precoz es fundamental para evitar posibles secuelas en el futuro.
También recordó que los pacientes con psoriasis extensas, con afectación ungueal, de cuero cabelludo, interglútea o perianal tienen más posibilidades de desarrollar una artritis psoriásica.
